Le ricadute sulla salute di COVID – Economista sanitario

Articolo interessante di Ziedan, Simon e Wing (2023):

La contrazione del consumo di assistenza sanitaria all’inizio della pandemia fornisce informazioni sulle questioni economiche centrali dello spreco e della produttività nel sistema sanitario statunitense. Utilizzando la mortalità collegata e le cartelle cliniche elettroniche, confrontiamo le persone che avevano appuntamenti ambulatoriali programmati per date in periodi di 30 giorni immediatamente prima e dopo la dichiarazione di emergenza Covid-19. I tassi di annullamento degli appuntamenti sono stati del 77% più alti per le persone con appuntamenti nel periodo di chiusura. Le stime dell’intenzione di trattare implicano che avere una data di appuntamento programmata subito dopo la dichiarazione di emergenza ha aumentato i tassi di mortalità a un anno di 4 decessi ogni 10.000. Le stime delle variabili strumentali suggeriscono che un appuntamento annullato ha aumentato la mortalità a un anno di 29,7 decessi ogni 10.000 tra i partecipanti, il che implica che un aumento del 10% degli appuntamenti sanitari ha ridotto i tassi di mortalità del 2,9%. Gli effetti sulla mortalità sono radicati in due meccanismi: una sottopopolazione conforme con alti benefici marginali dall’assistenza e una cascata di cure di follow-up ritardate o mancate che sono durate per circa 3 mesi. La spesa sanitaria ha rappresentato il 19,7% del PIL degli Stati Uniti nel 2021 e il controllo della spesa sanitaria è uno dei principali obiettivi politici. I nostri risultati quantificano i compromessi sanitari derivanti dal taglio delle visite giornaliere non di emergenza, illustrando l’importanza degli sforzi di controllo dei costi che differenziano tra cure mediche con i maggiori e minori benefici per la salute del paziente.

Anche nel Bollettino NBER sulla salute, Acton et al. (2022) trovano che:

… i mandati di vaccinazione universitaria hanno ridotto i nuovi casi di COVID-19 di 339 per 100.000 residenti della contea e i nuovi decessi del 5,4 per 100.000 residenti, con un valore stimato di vite salvate tra $ 9,7 milioni e $ 27,4 milioni per 100.000 residenti. Queste cifre suggeriscono che i mandati hanno ridotto il totale dei decessi per COVID-19 negli Stati Uniti nell’autunno 2021 di circa il 5%.

Il NBER completo Bollettino sulla salute è qui