Il tasso di mortalità materna negli Stati Uniti è aumentato per un altro anno, mostrano i dati del CDC

Cnn
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Poiché le donne continuano a morire a causa della gravidanza o del parto ogni anno negli Stati Uniti, i nuovi dati federali mostrano che il tasso di mortalità materna della nazione è aumentato ancora una volta in modo significativo nel 2021, con i tassi tra le donne nere più del doppio rispetto a quelli delle donne bianche .

Gli esperti hanno affermato che la crisi della mortalità materna in corso negli Stati Uniti è stata aggravata dal Covid-19, che ha portato a un aumento “drammatico” dei decessi.

Il numero di donne morte per cause materne negli Stati Uniti è salito a 1.205 nel 2021, secondo un rapporto del National Center for Health Statistics, pubblicato giovedì dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Si tratta di un forte aumento rispetto agli anni precedenti: 658 nel 2018, 754 nel 2019 e 861 nel 2020.

Ciò significa che il tasso di mortalità materna negli Stati Uniti per il 2021 – l’anno per il quale sono disponibili i dati più recenti – è stato di 32,9 decessi ogni 100.000 nati vivi, rispetto ai tassi di 20,1 nel 2019 e 23,8 nel 2020.

Il nuovo rapporto rileva anche significative disparità razziali nel tasso di mortalità materna della nazione. Nel 2021, il tasso per le donne nere era di 69,9 morti per 100.000 nati vivi, che è 2,6 volte il tasso per le donne bianche, a 26,6 per 100.000.

I dati hanno mostrato che i tassi aumentavano con l’età della madre. Nel 2021, il tasso di mortalità materna era di 20,4 morti ogni 100.000 nati vivi per le donne sotto i 25 anni e 31,3 per quelle tra i 25 e i 39 anni, ma era di 138,5 per quelle dai 40 anni in su. Ciò significa che il tasso per le donne di età pari o superiore a 40 anni era 6,8 volte superiore al tasso per le donne di età inferiore ai 25 anni, secondo il rapporto.

Il tasso di mortalità materna negli Stati Uniti è aumentato costantemente negli ultimi tre decenni e questi aumenti sono continuati durante la pandemia di Covid-19.

Rimangono interrogativi su come la pandemia possa aver influenzato la mortalità materna negli Stati Uniti, secondo la dott.ssa Elizabeth Cherot, responsabile medico e sanitario dell’organizzazione no profit per la salute materna e infantile March of Dimes, che non è stata coinvolta nel nuovo rapporto.

“Quello che è successo nel 2020 e nel 2021 rispetto al 2019 è Covid”, ha detto Cherot. “Questa è una specie di mia riflessione su questo periodo, il Covid-19 e la gravidanza. Le donne erano a maggior rischio di morbilità e mortalità da Covid. E questo in realtà è stato ben dimostrato in alcuni studi, mostrando un aumento dei rischi di morte, ma anche la ventilazione nell’unità di terapia intensiva, preeclampsia e coaguli di sangue, tutte cose che aumentano il rischio di morbilità e mortalità.

L’American College of Obstetricians and Gynecologists aveva precedentemente espresso “grande preoccupazione” che la pandemia avrebbe peggiorato la crisi della mortalità materna negli Stati Uniti, ha dichiarato giovedì il presidente dell’ACOG, il dottor Iffath Abbasi Hoskins, in una dichiarazione.

“I dati provvisori rilasciati alla fine del 2022 in un rapporto del Government Accountability Office degli Stati Uniti indicavano che i tassi di mortalità materna nel 2021 erano aumentati, in gran parte a causa del COVID-19. Tuttavia, la conferma di un aumento di circa il 40% dei decessi prevenibili rispetto all’anno precedente è una novità sbalorditiva”, ha affermato Hoskins.

“I nuovi dati dell’NCHS mostrano anche un aumento di quasi il 60% dei tassi di mortalità materna nel 2021 rispetto al 2019, poco prima dell’inizio della pandemia. La pandemia di COVID-19 ha avuto un effetto drammatico e tragico sui tassi di mortalità materna, ma non possiamo lasciare che questo fatto oscuri che c’era – e c’è ancora – una crisi di mortalità materna da aggravare”.

I funzionari sanitari sottolineano che le persone incinte dovrebbero essere vaccinate contro il Covid-19 e che così facendo si offre protezione sia alla madre che al bambino.

Durante i primi giorni della pandemia, nel 2020, c’erano informazioni limitate sui rischi e sui benefici del vaccino durante la gravidanza, spingendo alcune donne a rimandare la vaccinazione. Ma ora ci sono prove crescenti dell’importanza di farsi vaccinare per proteggersi da malattie gravi e dai rischi di Covid-19 durante la gravidanza.

La pandemia di Covid-19 potrebbe anche aver esacerbato le disparità razziali esistenti nel tasso di mortalità materna tra le donne nere rispetto alle donne bianche, ha affermato la dott. dipartimento di Adventist Health-Glendale, che non è stato coinvolto nel nuovo rapporto.

“In termini di mortalità materna, continua a evidenziare quei problemi strutturali e sistemici che abbiamo visto così chiaramente durante la pandemia di Covid-19”, ha detto Jennings-Nuñez.

“Quindi, in termini di problemi di disuguaglianze sanitarie razziali, di razzismo strutturale e pregiudizi, di accesso all’assistenza sanitaria, tutti quei fattori che sappiamo hanno avuto un ruolo in termini di mortalità materna in passato continuano a svolgere un ruolo nella mortalità materna “, ha detto. “Fino a quando non inizieremo ad affrontare questi problemi, anche senza una pandemia, continueremo a vedere i numeri andare nella direzione sbagliata”.

Sono state introdotte alcune politiche per affrontare la crisi della salute materna degli Stati Uniti, tra cui il Black Maternal “Momnibus” Act del 2021, un ampio pacchetto bipartisan di leggi che mirano a fornire sostegno pre e post natale alle madri nere, compresa l’estensione dell’ammissibilità per alcuni benefici dopo il parto.

Nell’ambito del Momnibus, il presidente Biden ha firmato il bipartisan Protecting Moms Who Served Act nel 2021 e altre disposizioni sono state approvate alla Camera.

Negli Stati Uniti, circa 6,9 milioni di donne hanno poco o nessun accesso all’assistenza sanitaria materna, secondo March of Dimes, che ha sostenuto il Momnibus.

Gli Stati Uniti hanno il più alto tasso di mortalità materna di qualsiasi nazione sviluppata, secondo il Commonwealth Fund e gli ultimi dati dell’Organizzazione mondiale della sanità. Sebbene i tassi di mortalità materna siano rimasti stabili o in aumento negli Stati Uniti, stanno diminuendo nella maggior parte dei paesi.

“Un alto tasso di tagli cesarei, cure prenatali inadeguate e tassi elevati di malattie croniche come obesità, diabete e malattie cardiache possono essere fattori che contribuiscono all’alto tasso di mortalità materna negli Stati Uniti. Molte morti materne derivano da opportunità mancate o ritardate di cure”, hanno scritto i ricercatori del Commonwealth Fund in un rapporto dello scorso anno.

Il continuo aumento delle morti materne negli Stati Uniti è “deludente”, ha affermato la dott.ssa Elizabeth Langen, medico materno-fetale ad alto rischio presso l’ospedale femminile Health Von Voigtlander dell’Università del Michigan. Non è stata coinvolta nell’ultimo rapporto, ma si prende cura di persone che hanno avuto gravi complicazioni durante la gravidanza o il parto.

“Quelli di noi che lavorano nello spazio di assistenza alla maternità sanno da tempo che questo è un problema nel nostro paese. E ogni volta che escono nuove statistiche, speriamo che alcuni degli sforzi in corso cambieranno la direzione di questa tendenza. È davvero deludente vedere che la tendenza non sta andando nella direzione giusta ma, a un certo livello, sta andando nella direzione peggiore ea un ritmo un po’ più veloce”, ha affermato Langen.

“Nel sistema sanitario, dobbiamo accettare la responsabilità ultima per le donne che muoiono sotto la nostra cura”, ha aggiunto. “Ma come nazione, dobbiamo anche accettare alcune responsabilità. Dobbiamo riflettere su: come possiamo fornire un’adeguata assistenza alla maternità per le persone? Come permettiamo alle persone di avere del tempo libero dal lavoro per vedere la loro ostetrica o il loro medico in modo che ricevano le cure di cui hanno bisogno? In che modo tutti noi rendiamo possibile vivere una vita sana mentre sei incinta in modo da avere l’opportunità di avere il miglior risultato possibile?